इंटरसेक्स शिशुओं पर लिंग चयनात्मक सर्जरी के लिए मानदंड
खबरों में क्यों?
केरल उच्च न्यायालय ने राज्य सरकार को तीन महीने के भीतर इंटरसेक्स शिशुओं और बच्चों पर लिंग चयनात्मक सर्जरी को विनियमित करने के लिए एक आदेश जारी करने का निर्देश दिया है। इसमें कहा गया है कि इस तरह की सर्जरी करने की मंजूरी संविधान के तहत प्रदत्त अधिकारों का हनन होगा।
कोर्ट का फैसला
- केरल उच्च न्यायालय ने आदेश दिया है कि जब तक विनियमन लागू नहीं हो जाता, लिंग चयनात्मक सर्जरी की अनुमति केवल राज्य-स्तरीय बहु-विषयक समिति की राय के आधार पर दी जाएगी कि सर्जरी ऐसे बच्चे/शिशु के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक थी।
- अदालत ने हाल ही में अस्पष्ट जननांग के साथ पैदा हुए एक बच्चे के माता-पिता द्वारा दायर एक रिट याचिका का निपटारा करते हुए ये निर्देश पारित किए, जिसमें अदालत से बच्चे पर जननांग पुनर्निर्माण सर्जरी करने की अनुमति मांगी गई थी।
- अदालत ने सरकार को एक राज्य-स्तरीय बहु-विषयक समिति गठित करने का निर्देश दिया, जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ / बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और बाल मनोचिकित्सक / बाल मनोवैज्ञानिक शामिल हों, ताकि यह तय किया जा सके कि अस्पष्ट जननांग के कारण बच्चे को किसी जीवन-खतरनाक स्थिति का सामना करना पड़ रहा है या नहीं। यदि हां, तो सर्जरी करने की अनुमति दी जा सकती है।
मुद्दे का नैतिक आयाम
- जननांग पुनर्निर्माण सर्जरी के संचालन की अनुमति देने से संविधान के तहत गारंटीकृत अधिकारों का हनन होगा और सहमति के बिना सर्जरी का संचालन बच्चे की गरिमा और गोपनीयता का उल्लंघन होगा।
- ऐसी अनुमति देने से गंभीर भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं, यदि किशोरावस्था प्राप्त करने पर, बच्चे ने उस लिंग के अलावा लिंग के प्रति अभिविन्यास विकसित किया है, जिसमें बच्चे को सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से परिवर्तित किया गया था।
- इसमें बताया गया कि ट्रांसजेंडर व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम की धारा 2 (के) में ट्रांसजेंडर की परिभाषा में इंटरसेक्स भिन्नता वाले व्यक्तियों को भी शामिल किया गया है, जिससे ऐसे व्यक्तियों को अधिनियम के तहत सुरक्षा उपलब्ध हो जाती है। अधिनियम की धारा 4(2) स्व-कथित लिंग पहचान के अधिकार की गारंटी देती है।
- इस प्रकार, यह बकवास से परे था कि लिंग चुनने का अधिकार संबंधित व्यक्ति के पास था और किसी और के पास नहीं, यहां तक कि अदालत के पास भी नहीं।
ट्रांसजेंडर व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम, 2019
- अधिनियम के अनुसार ट्रांसजेंडर का अर्थ उस व्यक्ति से है जिसका लिंग उस व्यक्ति के जन्म के समय दिए गए लिंग से मेल नहीं खाता है।
- इसमें अंतरलिंगी भिन्नता वाले ट्रांस-व्यक्ति, लिंग-क्वीर और किन्नर, हिजड़ा, अरावनी और जोगता जैसी सामाजिक-सांस्कृतिक पहचान वाले व्यक्ति शामिल हैं।
- भारत की 2011 की जनगणना अपने इतिहास में देश की ‘ट्रांस’ आबादी की संख्या को शामिल करने वाली पहली जनगणना थी। रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि 4.8 मिलियन भारतीयों की पहचान ट्रांसजेंडर के रूप में की गई है।
ट्रांसजेंडर व्यक्तियों द्वारा सामना किए जाने वाले मुद्दे
- कानूनी सुरक्षा का अभाव: उन्हें हिरासत में हिंसा, राज्य द्वारा कर्तव्य की उपेक्षा और शैक्षिक, आवासीय, चिकित्सा और रोजगार जैसे उनके मुद्दों के प्रति समग्र उदासीनता का शिकार होना पड़ता है।
- गरीबी: कानूनी सुरक्षा का अभाव ट्रांसजेंडर लोगों के लिए बेरोजगारी में तब्दील हो जाता है। उन्हें सेवाओं से वंचित कर दिया गया है और वे बेरोजगारी, आवास असुरक्षा और हाशिए पर रहने की उच्च दर का अनुभव कर रहे हैं।
- उत्पीड़न और कलंक: उन्हें समाज से उपहास का सामना करना पड़ता है और उन्हें मानसिक रूप से बीमार, सामाजिक रूप से विकृत और यौन रूप से शिकारी माना जाता है।
- ट्रांसजेंडर विरोधी हिंसा: उन्हें लैंगिक अनुरूपता, घृणा आधारित छद्म मनोचिकित्सा, जबरन विवाह, निर्वस्त्रीकरण, शारीरिक और मौखिक दुर्व्यवहार के लिए मजबूर किया जाता है और उनके अपने परिवारों द्वारा उन्हें वेश्यावृत्ति में धकेल दिया जाता है।
- स्वास्थ्य देखभाल में बाधाएँ: बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल के प्रति उनका जोखिम न्यूनतम है क्योंकि वे ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य देखभाल योग्यता की कमी वाले पेशेवरों के साथ चिकित्सा बिरादरी की उदासीनता के अधीन हैं।
GS PAPER – I
पढ़ाई से ज्यादा मनोरंजन के लिए स्मार्टफोन का इस्तेमाल कर रहे छात्र: सर्वेक्षण
खबरों में क्यों?
21 राज्यों के ग्रामीण समुदायों में छह से 16 वर्ष की आयु के स्कूली बच्चों के 6,229 माता-पिता के अखिल भारतीय सर्वेक्षण से पता चला कि अधिक बच्चे पढ़ाई के बजाय मनोरंजन के लिए स्मार्टफोन का उपयोग करते हैं।
बारे में रिपोर्ट के
• केंद्रीय शिक्षा मंत्री धर्मेंद्र प्रधान द्वारा जारी ग्रामीण भारत में प्राथमिक शिक्षा की स्थिति रिपोर्ट, ट्रांसफॉर्म रूरल इंडिया और संबोधि रिसर्च एंड कम्युनिकेशंस के सहयोग से डेवलपमेंट इंटेलिजेंस यूनिट (डीआईयू) द्वारा किए गए सर्वेक्षण पर आधारित है।
रिपोर्ट के निष्कर्ष
- सर्वेक्षण से पता चला कि ग्रामीण भारत में 49.3% छात्रों के पास स्मार्टफोन तक पहुंच है। हालाँकि, जिन माता-पिता के बच्चों के पास गैजेट्स तक पहुंच है, उनमें से 76.7% ने कहा कि बच्चे मुख्य रूप से वीडियो गेम खेलने के लिए मोबाइल फोन का इस्तेमाल करते हैं।
- गैजेट तक पहुंच रखने वाले छात्रों में से, 56.6% ने डिवाइस का उपयोग फिल्में डाउनलोड करने और देखने के लिए किया, जबकि 47.3% ने उनका उपयोग संगीत डाउनलोड करने और सुनने के लिए किया।
- केवल 34% अध्ययन सामग्री डाउनलोड करने के लिए गैजेट का उपयोग करते हैं, और 18% ट्यूटोरियल के माध्यम से ऑनलाइन शिक्षण तक पहुंचते हैं।
- सर्वेक्षण में शामिल 6,229 अभिभावकों में से 6,135 के बच्चे स्कूल जाते थे, 56 के ऐसे बच्चे थे जिन्होंने स्कूल छोड़ दिया था, और 38 के ऐसे बच्चे थे जिन्होंने कभी स्कूल में दाखिला नहीं लिया था।
- लड़कियों के कम से कम 78% माता-पिता और लड़कों के 82% माता-पिता अपने बच्चों को स्नातक या उससे ऊपर के स्तर तक पढ़ाना चाहते थे।
- कक्षा 8 और उससे ऊपर के छात्रों के पास स्मार्टफोन तक अधिक पहुंच थी (58.32%), जबकि कक्षा 1 से 3 तक के छात्रों के पास भी स्मार्टफोन तक पहुंच थी (42.1%)।
- घर पर सीखने के माहौल पर सवालों से पता चला कि 40% माता-पिता ने कहा कि पाठ्यपुस्तकों के अलावा, आयु-उपयुक्त पढ़ने की सामग्री घर पर उपलब्ध है।
माता-पिता की भागीदारी
- सर्वेक्षण से पता चला कि केवल 40% माता-पिता अपने बच्चों के साथ हर दिन स्कूल में सीखने के बारे में बातचीत करते हैं, जबकि 32% अपने बच्चों के साथ सप्ताह में कुछ दिन ऐसी बातचीत करते हैं।
- सर्वेक्षण में 56 उत्तरदाताओं के एक उपसमूह से बच्चों के स्कूल छोड़ने के कारणों को भी जानने की कोशिश की गई। जिन लड़कियों ने पढ़ाई छोड़ दी थी, उनके 36.8% माता-पिता ने कहा कि ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि उन्हें परिवार की कमाई में मदद करने की ज़रूरत थी।
- इसके अतिरिक्त, 31.6% माता-पिता ने अपने बच्चे की पढ़ाई में रुचि की कमी का उल्लेख किया, जबकि 21.1% का मानना था कि उनकी बेटियों को घर के काम और भाई-बहनों की देखभाल करनी पड़ती है।
- सर्वेक्षण के अनुसार, लड़कों के लिए, स्कूल छोड़ने का मुख्य कारण बच्चे की पढ़ाई में रुचि की कमी थी। लगभग 71.8% उत्तरदाताओं ने इस कारण का हवाला दिया, जबकि अन्य 48.7% ने कहा कि लड़कों को परिवार की कमाई में मदद करने की आवश्यकता थी।
- माता-पिता की भागीदारी पर, सर्वेक्षण से पता चला कि 84% माता-पिता ने कहा कि वे नियमित रूप से स्कूल में अभिभावक-शिक्षक बैठकों में भाग लेते हैं। माता-पिता के बैठकों में भाग न लेने के शीर्ष दो कारण अल्प सूचना और इच्छा की कमी थे।
GS PAPER – I & III
जनजातीय आबादी की स्वास्थ्य स्थितियों पर अलग-अलग आंकड़े
खबरों में क्यों?
महिला सशक्तिकरण पर एक संसदीय समिति ने एक रिपोर्ट पेश की, जिसमें देश में आदिवासी आबादी की स्वास्थ्य स्थितियों पर अलग-अलग डेटा नहीं होने के लिए केंद्र सरकार की खिंचाई की गई और इस संबंध में व्यापक डेटा संग्रह का आह्वान किया गया।
पैनल की खोज और मांग
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- पैनल चाहता है कि जनजातीय मामलों के मंत्रालय को सशक्त बनाया जाए ताकि वह स्वास्थ्य और शिक्षा के लिए संसाधन तैनात कर सके। पैनल ने व्यावसायिक आवंटन नियमों की समीक्षा का भी आह्वान किया ताकि जनजातीय मामलों के मंत्रालय को स्वास्थ्य, शिक्षा, पोषण, कौशल विकास और आजीविका जैसे क्षेत्रों में जनजातीय कल्याण के लिए संसाधनों की उचित योजना बनाने के लिए सशक्त बनाया जा सके।
- समिति ने सरकार द्वारा विभिन्न स्रोतों से जो भी डेटा उपलब्ध कराया गया था, उसके आधार पर देश में आदिवासी महिलाओं की स्वास्थ्य स्थितियों की एक गंभीर तस्वीर पेश की।
आदिवासी महिलाओं के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं पर रिपोर्ट में, समिति ने बताया कि कैसे आदिवासी आबादी में सिकल सेल एनीमिया और कुष्ठ रोग जैसी कई बीमारियाँ अधिक प्रचलित हैं।
तबियत ख़राब
- स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि आदिवासी क्षेत्रों में सिकल सेल रोग और जी-6 पीडी की कमी जैसी आनुवांशिक स्थितियां बढ़ रही हैं और इन क्षेत्रों में कुष्ठ रोग, तपेदिक और संक्रामक रोगों के उच्च प्रसार के अलावा उच्च रक्तचाप का प्रसार भी अधिक है। हैजा, अन्य सामाजिक समूहों की तुलना में।
- पैनल ने कहा कि प्रजनन आयु वर्ग की सभी आदिवासी महिलाओं में से आधे से अधिक एनीमिया से पीड़ित हैं। इसमें कहा गया है कि लक्षित जिलों में लगभग 1.5 करोड़ आदिवासी लोगों के सिकल सेल रोग परीक्षण से पता चला है कि 10.5 लाख लोग इसके वाहक हैं, जिनमें से लगभग 50,000 लोगों में इस बीमारी का पता चला है।
GS PAPER – I & III
भारत में किए गए परीक्षण से पता चलता है कि पोषण सहायता टीबी को रोकती है
खबरों में क्यों?
भारत में किए गए एक बड़े परीक्षण ने इंडेक्स रोगी के घरेलू संपर्कों में तपेदिक (टीबी) रोग की दर में तेजी से कमी लाने और सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर में कमी लाने में पोषण अनुपूरण की भूमिका को रेखांकित किया है।
ट्रायल के बारे में
- परीक्षण अगस्त 2019 और अगस्त 2022 के बीच झारखंड के चार जिलों में आयोजित किया गया था। अध्ययन के परिणाम द लैंसेट और द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ में प्रकाशित किए गए थे।
- परीक्षण फुफ्फुसीय टीबी से पीड़ित 2,800 लोगों (1,979 पुरुष और 821 महिलाएं) पर किया गया था। 80% से अधिक प्रतिभागियों का बीएमआई 18 से कम था और लगभग 49% का बीएमआई 16 से कम था (गंभीर रूप से कम वजन)।
पथ के निष्कर्ष
- फुफ्फुसीय टीबी के रोगियों के घरेलू संपर्कों को शामिल करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, पोषण संबंधी सहायता से नियंत्रण समूह की तुलना में हस्तक्षेप समूह में टीबी रोग में 39-48% की कमी आई। \
- छह महीने तक चले अध्ययन में, नियंत्रण समूह के 122 लोगों में टीबी विकसित हुई जबकि हस्तक्षेप शाखा में केवल 96 टीबी के मामले थे।
- टीबी रोग में 39% की कमी में टीबी के सभी प्रकार (फुफ्फुसीय और अतिरिक्त-फुफ्फुसीय) शामिल थे, जबकि 48% की कमी सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पुष्टि की गई फुफ्फुसीय टीबी में थी। हस्तक्षेप शाखा में 5,621 घरेलू संपर्क थे, और नियंत्रण समूह में 4,724 परिवार के सदस्य थे।
परीक्षण के तहत दी गई पोषण संबंधी सहायता
- हस्तक्षेप शाखा में प्रत्येक वयस्क परिवार के सदस्य को छह महीने के लिए मासिक पोषण सहायता प्राप्त हुई – 5 किलो चावल, 1.5 किलो अरहर की दाल (अरहर दाल), और एक सूक्ष्म पोषक तत्व की गोली;
10 वर्ष से कम उम्र के प्रत्येक बच्चे को वयस्क पोषण सहायता का 50% प्राप्त हुआ। नियंत्रण शाखा में मौजूद लोगों को कोई पोषण अनुपूरक नहीं मिला और वे सामान्य आहार पर थे।- परीक्षण ने उपचाराधीन सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी वाले सभी 2,800 लोगों को पोषण संबंधी अनुपूरण भी प्रदान किया। लगभग 94% (2,623) टीबी रोगियों में उपचार सफल रहा। छह महीने के फॉलो-अप के दौरान केवल लगभग 4% (108) मौतें हुईं।
- पहले दो महीनों में जल्दी वजन बढ़ने से टीबी से होने वाली मृत्यु का जोखिम 60% कम हो गया। नैतिक कारणों से, सभी 2,800 टीबी रोगियों को पोषण संबंधी सहायता प्रदान की गई।
जोखिम
- अध्ययन में निदान के समय रोगियों में गंभीर और अत्यंत गंभीर अल्पपोषण के उच्च स्तर का दस्तावेजीकरण किया गया। गंभीर अल्पपोषण टीबी रोगियों की मृत्यु के सहायक कारणों में से एक है। पोषण सहायता एक टीके के समान टीबी रोग से सुरक्षा प्रदान करती है।
- टीबी के जोखिम कारकों में, हर साल नए टीबी के 40% से अधिक मामलों के लिए कुपोषण जिम्मेदार है। जबकि मधुमेह, एचआईवी संक्रमण, धूम्रपान और शराब जैसे अन्य जोखिम कारकों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है, एक जोखिम कारक जो सामने आता है वह है अल्पपोषण।